王先生今年50歲,前幾天去醫(yī)院體檢化驗(yàn),血檢和尿檢結(jié)果中淀粉酶含量都偏高,醫(yī)生說可能是胰腺有問題。王先生大驚,他身體一直很好,各方面都正常,怎么會突然患病呢?原來,王先生近來關(guān)節(jié)疼,體檢前一直在服用“消炎痛”。醫(yī)生讓他停藥三天再做檢查,這次,化驗(yàn)結(jié)果都正常了。醫(yī)生解釋,是藥物影響了化驗(yàn)結(jié)果,如果在體檢前用了某些藥品,就會影響化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
像王先生這樣的情況并不少見。許多人都知道,在接受肝功能等一些血液化驗(yàn)檢查前必須空腹,因?yàn)轱嬍硶绊懟?yàn)的許多結(jié)果。但藥物作為影響化驗(yàn)結(jié)果的因素,卻被忽視了。事實(shí)上,一些常用的藥物會干擾化驗(yàn)過程,不僅影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,還會造成確診困難,貽誤病情,甚至導(dǎo)致不良后果。
會干擾化驗(yàn)結(jié)果的藥物包括:
鎮(zhèn)痛消炎類藥物:這類藥物在服用3—4小時(shí)后,會使總膽管開口處的奧狄氏括約肌痙攣,導(dǎo)致血液和尿液中的淀粉酶含量明顯升高。常見的藥物有可待因、哌替啶(杜冷丁)、平痛新和吲哚美辛(消炎痛)、嗎啡等藥物。這類藥物對化驗(yàn)的影響會持續(xù)至少24小時(shí),所以,檢查前一天要停服。
利尿類藥物:服用這類藥物后,會使腎臟出現(xiàn)保鈉排鉀作用,導(dǎo)致血液中的鉀離子含量明顯降低,對血液中鉀、鈉化驗(yàn)結(jié)果會有一定的影響。常見的藥物有氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等。
抗菌類藥物:磺胺類藥物和青霉素等抗生素,能增高血液中的尿酸濃度;前匪庍會干擾尿膽原,影響結(jié)果判斷。
激素類藥物:雌激素類藥物會影響血脂,使葡萄糖耐量試驗(yàn)降低,引起血小板、紅細(xì)胞數(shù)量減少,肝臟轉(zhuǎn)氨酶含量升高。常見的藥物如雌激素避孕藥。腎上腺素則會使血糖升高,被誤診為糖尿病。
抗癌類藥物:抗癌藥物會對人體造血系統(tǒng)產(chǎn)生影響,可引起血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的數(shù)量減少以及肝功能改變,并使葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果降低,血脂出現(xiàn)異常。
另外,一些抗凝藥,如肝素會促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放,引起甘油三酯顯著下降。一些治療帕金森病的藥物,可使尿中酮體的顯色異常,掩蓋原來的反應(yīng),影響醫(yī)生判斷。
因此,做各種化驗(yàn)前,如果患者正在服用以上藥物,應(yīng)咨詢醫(yī)生,按照醫(yī)囑停用藥物。比如可以在化驗(yàn)前48小時(shí)停用或選擇其他藥物代替,這樣才能保證化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
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點(diǎn)擊咨詢畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會議,擅長混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...
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