寶寶肛瘺怎么治?
嬰兒在出生以后,一方面來(lái)自母體的雄激素會(huì)使肛腺分泌較為旺盛,如果是男嬰的話,其自身睪丸所產(chǎn)生的雄激素會(huì)使皮脂腺及肛腺的分泌情況更為旺盛,一旦發(fā)生感染,嬰兒就很容易患肛周膿腫,轉(zhuǎn)變?yōu)楦丿浀目赡芤矘O高。
另一方面,嬰兒肛瘺的發(fā)病還與其肛管局部的免疫功能不全有關(guān)。嬰兒肛門(mén)直腸部粘膜的局部免疫結(jié)構(gòu)尚未成熟,肛隱窩具有易感性,比較容易導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生,因此嬰兒期發(fā)生肛瘺也很常見(jiàn)。嬰兒長(zhǎng)到一歲多以后,由于自身免疫功能的提高和旺盛的雄激素水平發(fā)生生理性下降,肛瘺的發(fā)病情況也就顯著減少了。
據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì),嬰幼兒肛瘺在出生后6個(gè)月以內(nèi)發(fā)病者占小兒肛瘺的2/3;在生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病率最高,也就是出生后3個(gè)月的嬰兒,以及未滿1周歲的幼兒,也會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)腫痛、化膿的情況?!?/p>
男性多于女性,男性占80%—90%,嬰幼兒肛瘺發(fā)病部位多在肛門(mén)兩側(cè),瘺管多呈淺在、單純、垂直。復(fù)雜而瘺深的較少,排膿后癥狀可很快減輕,并多數(shù)可自愈,有部分患兒未治可自愈,待成人后可再發(fā)。
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治療時(shí)應(yīng)對(duì)癥,根據(jù)三個(gè)不同階段采用不同的治療方法:
①膿腫未成:僅見(jiàn)皮下有炎癥反應(yīng)時(shí);可采用保守治療,每日用溫開(kāi)水坐浴2—3次,適當(dāng)吃些抗生素,局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。
②膿腫已成:切開(kāi)排膿,預(yù)防反復(fù)感染,由于距肛竇較近,可一次切至肛竇,可避免日后成肛瘺。
?、?一旦肛瘺已形成:可等孩子稍大些,到5—10歲時(shí)再手術(shù),可行瘺道切開(kāi)術(shù)或掛線治療。如在肛門(mén)兩側(cè)同時(shí)存在兩個(gè)瘺道者,應(yīng)分次行瘺道切開(kāi)術(shù),若采用掛線方法,可用膠線一次收緊即可。
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美國(guó)PPH環(huán)狀痔瘡吻合術(shù)介紹:
技術(shù)介紹:PPH即吻合器痔環(huán)切術(shù),是一種保留肛墊,將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除,進(jìn)行瞬間吻合,阻斷痔的血液供應(yīng),又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)的微創(chuàng)手術(shù)治療方法。
技術(shù)優(yōu)勢(shì):安全、無(wú)痛、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,特別適合中老年人、白領(lǐng)人群及傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內(nèi)脫的患者。加快康復(fù)周期,手術(shù)時(shí)間短,安全有保障,能減輕痛苦。
適用范圍:適用于各類(lèi)痔瘡,尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。
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