治療直腸息肉的有效方法有哪些?
治療直腸息肉的有效方法有哪些?吉安肛濟(jì)醫(yī)院采用內(nèi)鏡治療直腸息肉。內(nèi)鏡治療是切除直腸息肉較常用方法。一般來說,只有有癌變傾向的息肉,或者導(dǎo)致臨床癥狀的息肉才需要考慮內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡治療較適用于有蒂息肉,可以采取的切除方法很多,應(yīng)根據(jù)息肉的部位、大小、形態(tài),有蒂或無蒂等,選用不同的手術(shù)方式。直腸息肉的治療方法請看下文介紹:
一、直腸息肉的治療方法
1、一般治療
多注意休息,重癥患者需臥床休息,調(diào)整飲食,給以高營養(yǎng)食物,避免刺激性食物及厚膩食物。
2、對癥治療
對于腹瀉病人,可給予緩瀉y物,口腹復(fù)方苯乙哌啶,易蒙停等,還可用甲硝唑等保留灌腸。腹痛者,予以解痙鎮(zhèn)痛y物治療,肌注阿托品或口服普魯苯辛等y物治療。便血者可用止血y物,如止血定、維生素K、安絡(luò)血、立止血等。
3、外科治療
(1)纖維結(jié)腸鏡下電灼切除:腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當(dāng)今息肉外科治療的常用手段,對于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結(jié)腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
(2)手術(shù)切除:直腸息肉可于肛鏡卜自根蒂部手術(shù)摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術(shù)后復(fù)發(fā),通常是切除后將息肉根蒂部結(jié)扎,任其自行壞死脫落。手術(shù)切除是直翻息肉經(jīng)常采用的治療手段。
(3)套扎療法:近年來亦有采用套扎器在肛鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血壞死脫落,達(dá)到治愈目的。但要注意套扎蒂部脫落時(shí)有時(shí)會伴隨出血,須復(fù)查以防止并發(fā)癥出現(xiàn)。
(4)注射療法:注射法是采用硬化劑或壞死劑注射于息肉基底部阻斷其血液循環(huán)使其壞死脫落。常用y物有5%魚肝油酸鈉或6%~8%明礬注射液,亦有用95%無水酒精注射治療的。
(5)微波治療:微波治療是利用微波熱效應(yīng)將息肉燒灼切除,近年來微波治療趨于普遍,通常是采用特殊微波治療儀在結(jié)腸內(nèi)窺鏡直視下行燒灼切除術(shù),操作中須小心謹(jǐn)慎,否則燒灼過度可致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、微創(chuàng)治療
一般來說,對于較大的有蒂和亞蒂息肉,直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部,一次性進(jìn)行切除。大于2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)方法切除,在基底部粘膜下層分點(diǎn)注射腎上腺素鹽水,待病變隆起后,即圈套切除,既可預(yù)防出血和穿孔,又達(dá)到了治療的目的。
近年來,越來越多醫(yī)生采用內(nèi)鏡黏膜下剝離(ESD)技術(shù),甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。對于小于0.5cm的息肉,直接用活檢鉗鉗取切除,有時(shí)候也用氬氣激光電凝的辦法治療,安全快速。內(nèi)鏡切下的息肉一般要收回,并送病理檢查。內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)一般是安全的,但是也會有一些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),較常見的并發(fā)癥有:腸穿孔,內(nèi)鏡下直腸息肉切除過程中可能把整個(gè)腸壁切穿,導(dǎo)致腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,病人出現(xiàn)氣腹,腹痛,感染等。比較小的穿孔有可能通過內(nèi)鏡用金屬夾封閉,大的穿孔需要急癥手術(shù)治療。息肉切除術(shù)后出血也是常見并發(fā)癥,絕大部分的出血可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血而避免挽救性手術(shù)。
二、、治療提示:
1.對于盲腸結(jié)腸息肉患者,飲食上的調(diào)治也很重要,不合理的飲食常加重腹瀉、出血等癥狀,所以對患者要求禁飲灑,禁辛辣刺激性飲食,宜清淡易消化飲食。
2.對于單發(fā)性息肉,腸鏡下切除術(shù)是首選治療方法,對于多發(fā)性息肉或息肉病,可行腸鏡下分期分段息肉切除術(shù)。若病變腸段息肉人多,以至無法進(jìn)行腸鏡下切除者,可考慮病變腸段手術(shù)切除治療。
3.結(jié)、直腸息肉切除術(shù)后,應(yīng)定期隨訪,復(fù)查。由于采用電灼,套扎,結(jié)扎等方法,不易徹底清除息肉組織,其殘端極易再次增生形成息肉,所以定期復(fù)查是極為重要的。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)治療。
4.對于幼齡兒童的息肉,不宜選擇腸段切除,因該病有自愈傾向,并且采用簡便的套扎或燒灼療法,其療效是很可靠的。
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治療直腸息肉的有效方法有哪些?吉安肛濟(jì)醫(yī)院專家溫馨提示:得了直腸息肉不用慌張,找一家專業(yè)、正規(guī)治療腸息肉的醫(yī)院治療是關(guān)鍵。吉安肛濟(jì)醫(yī)院專家采用內(nèi)鏡治療直腸息肉微創(chuàng)痛苦小,治療時(shí)間短,容易恢復(fù),無副作用。
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點(diǎn)擊咨詢畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會議,擅長混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...
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