直腸粘膜脫垂是什么?
直腸粘膜脫垂是什么?直腸粘膜脫垂是出口梗阻便秘中最常見的一種,其發(fā)病原因與直腸任何原因的狹窄有關,特別是直腸的變異有關。下面我們請吉安肛濟醫(yī)院的專家仔細講解!
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由于直腸相對內徑的狹小,排出道阻力增加,對直腸粘膜的磨擦力也增加,在過度用力排便的前提下,形成粘膜與直腸肌層分離,在直腸和肛管頸部形成皺折或堆積,大便可堆積于上,排便呈擠牙膏狀,有時甚至形成糞崁塞。
根據(jù)脫垂程度,分部分性和完全性兩種
(一)部分脫垂(不完全脫垂)
脫出部僅為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂。脫出長度為2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙。
(二)完全脫垂
為直腸的全層脫出,嚴重者直腸、肛管均可翻出至肛門外。脫出長度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形、粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙。
發(fā)病緩慢。早期僅在排糞時有腫塊自肛門脫出,便后可自行縮回。隨著病情的發(fā)展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復。嚴重者在咳嗽、噴嚏、用力或行走時亦可脫出,且不易回復。如未能及時復位,脫垂腸段可發(fā)生水腫、絞窄,甚至有壞死的危險。此外常有大便排不盡與肛門部下墜、酸脹感,有的可出現(xiàn)下腹脹痛,尿頻等現(xiàn)象。嵌頓時疼痛劇烈。
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直腸粘膜脫垂的癥狀
1、脫出:這是肛門脫肛的主要癥狀,初期排便時直腸粘膜脫出,便后自行復位;隨著病情的進展,身體抵抗力逐漸減弱,日久失治,直腸全層或部分乙狀結腸突出,甚至咳嗽、負重、行路、下蹲時也會脫出,而且不易復位,需要用手推回或臥床休息后,方能復位。
2、墜脹:由于粘膜下脫,導致直腸或結腸套疊,壓迫肛門部,產(chǎn)生墜脹,有的還覺得怎么樣股部和腰骶部瘓脹。
3、嵌頓:大便時,肛門直腸脫出未能及時復位,時間稍長,局部靜脈回流受阻,因而產(chǎn)生炎癥腫脹,并引發(fā)嵌頓。這時,粘膜由紅色逐漸變成暗紅色,甚至發(fā)生表淺粘膜糜爛壞死、或脫垂腸段因肛門括約肌收縮而絞窄壞死。
4、出血:一般無出血癥狀,偶爾大便干燥時,擦傷粘膜有滴血,糞便帶血或手紙拭擦時有血,但出血量較少。
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直腸粘膜脫垂如何治療?
1、保守療法:如果脫肛繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,就能痊愈。應注意調整飲食,改善便秘的情況。
2、中醫(yī)治療:此病多為氣虛下陷,長時間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結,均可以出現(xiàn)脫肛。治以補益中氣,升提下陷。要用炙黃芪、黨參、白術、升麻、柴胡、當歸、陳皮。便秘加熟軍;有熱加連翹、梔子;陰虛加玄參、生地。
3、微創(chuàng)療法:PPH微創(chuàng)消融術的臨床應用,實現(xiàn)了直腸粘膜脫垂疾病的無痛微創(chuàng)治療。
PPH微創(chuàng)消融術:利用高頻電容場的產(chǎn)熱原理, 使儀器、電極、組織三者得到較好匹配, 通過高頻電容場,使組織內帶電離子和偶極離子在兩極間高速震蕩產(chǎn)生內源性的熱,要物離子能夠在最短時間內順利導入病患根部特別組織,使組織液干結、組織壞死、繼而自然脫落。
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1、安全:無需切除肛墊,最大程度保留肛門正常功能,避免肛門狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥。
2、無痛:將脫出肛門的痔瘡拉回原位,同時截斷向痔瘡提供血液的血管,不損傷肛周皮膚,故術后幾乎無疼痛。
3、創(chuàng)傷小、恢復快:吻合器環(huán)形切除粘膜為非開放性傷口,出血少,免除術后換藥煩惱,可很快恢復正常生活。
4、手術時間短:整個過程只需半小時左右。
吉安肛濟醫(yī)院專家溫馨提示:患者一旦發(fā)現(xiàn)自己患有類似癥狀或其他肛腸疾病,一定不要忽視會這是拖延病情。非等到疼得受不了再去治,不但延誤了病情,還會加重治療的痛苦。不過,最好的治療就是預防,應該每年進行一次例行的肛門直腸檢查,以防患于未然。才能原因肛腸疾病的騷擾,保持一個好的健康的身體。
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