近年來,結(jié)腸癌已成為消化道腫瘤中發(fā)病率高。醫(yī)學(xué)研究證明,大多數(shù)結(jié)腸癌來自息肉癌變。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查,我國的發(fā)病率與死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。吉安肛濟(jì)醫(yī)院專家介紹說,如果能夠早期防治結(jié)腸息肉,可以避免結(jié)腸癌的發(fā)生。
據(jù)媒體報(bào)道:劉先生反復(fù)便血7年,以為是痔瘡,并沒有重視。最近半年來,劉先生體重降了5公斤,隔幾天就便秘,但過幾天又腹瀉,偶爾左下腹還陣陣疼痛。一個(gè)月前,劉先生的腹部又開始疼痛,但這次疼痛難忍,只好到醫(yī)院就診。經(jīng)過電子肛門鏡檢查,劉先生結(jié)腸內(nèi)有3×4厘米的息肉發(fā)生了惡變。醫(yī)生感嘆,如果劉先生及早就醫(yī),就可以避免息肉癌變的發(fā)生了。
什么是結(jié)腸息肉?
凡從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉,按病理可分為:腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見,炎性息肉,腸粘膜受長期炎癥刺激增生的結(jié)果,錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴組織增生,類癌等疾患。
為什么會患上結(jié)腸息肉?
1、長期腹瀉:很多病人腸道黏膜容易過敏,例如飲酒、吃辣椒或油膩食物或海鮮后出現(xiàn)腹瀉,有些病人會無原因的出現(xiàn)腹瀉,這樣,腸道黏膜會出現(xiàn)慢性炎癥,易導(dǎo)致腸道息肉生長。
2、長期便秘:便秘的病人經(jīng)常是幾天排便,糞便長期在腸道內(nèi)儲存會產(chǎn)生各種毒素,導(dǎo)致腸黏膜出現(xiàn)慢性炎癥,易生長息肉。
3、遺傳:例如家族性息肉病就是一種遺傳疾病。
4、炎癥性疾。如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病等疾病易出現(xiàn)息肉。
結(jié)腸癌多數(shù)是息肉“化身”
結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏膜表皮,向腔內(nèi)突起的贅生物。結(jié)腸息肉多發(fā)生于乙狀結(jié)腸和直腸,男性多于女性,年齡越大,發(fā)生率越高。結(jié)腸息肉的癌變率與息肉的組織類型、大小及上皮異型增生有關(guān)。一般來說,腺瘤性息肉的癌變率較高。重度異型增生癌變率為27%,據(jù)估計(jì),癌變時(shí)間為5~15年。
結(jié)腸息肉發(fā)病的確切病因目前尚不明確,可能與以下多種因素相互作用有關(guān):
1.飲食因素: 飲食因素與結(jié)腸息肉的形成有一定關(guān)系,特別是細(xì)菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。
2.遺傳因素:一般認(rèn)為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系。
3.炎癥刺激:直腸黏膜長期被炎癥刺激,可引起腸黏膜的息肉生成。
4.糞便、異物刺激和機(jī)械性損傷:糞便粗渣和異物長期刺激腸黏膜上皮,以及其他原因造成直腸黏膜損傷,使細(xì)胞出現(xiàn)異型增生,形成息肉。
警惕三種癥狀 早發(fā)現(xiàn)早治療
1.便血:結(jié)腸息肉患者最容易出現(xiàn)便血,但不少人會把大便出血誤以為是痔瘡的癥狀,結(jié)果耽誤了治療時(shí)機(jī)。專家說,痔瘡引發(fā)的出血往往是大便后滴血,呈鮮紅色,而且在平時(shí)并不會出血。但結(jié)腸息肉引起的出血常常混雜在便中間。
2.大便習(xí)慣改變:包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn),或者引起腹痛的時(shí)候,更要引起警惕。
3.是大便形狀異常:正常的糞便應(yīng)該呈圓柱形,但如果息肉在結(jié)腸腔內(nèi),壓迫糞便,則排出時(shí)往往會變細(xì),或呈扁形,有時(shí)還附著有血痕。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院專家提醒:當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行電子肛門鏡檢查,以明確診斷。對于有家族史的患者,則要定期進(jìn)行電子肛門鏡、大便潛血等檢查,爭取早期發(fā)現(xiàn)病變。由于結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌是一種具有家族易感性的疾病,遺傳傾向明顯,因此,一旦確診為這種病,病人的直系親屬都需要長期隨訪,以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
日本Olympus無痛電子結(jié)腸鏡檢查治療同步進(jìn)行
吉安肛濟(jì)醫(yī)院采用無痛電子結(jié)腸鏡技術(shù)的運(yùn)用使直、結(jié)腸炎及其他腸道頑固疾病的治療成為了可能。腸道疾病的傳統(tǒng)檢查方式如鋇餐x光透視檢查,圖像模糊,很多疾病的初始變化無法觀察。而傳統(tǒng)結(jié)腸鏡痛苦非常大,對腸道的損害也極大。
電子結(jié)腸鏡是目前診斷直、結(jié)腸病變的共同選擇,它是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結(jié)腸粘膜的圖像傳輸于電子計(jì)算機(jī)處理中心,后顯示于監(jiān)視器屏幕上,可觀察到大腸粘膜的微小變化。如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著、血管曲張和擴(kuò)張、充血、水腫等,其圖像清晰、逼真。電子結(jié)腸鏡還可以通過腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得米粒大小的組織,進(jìn)行病理切片化驗(yàn)或其它特殊染色,對粘膜病變的性質(zhì)進(jìn)行組織學(xué)定性,如炎癥程度、癌的分化程度等進(jìn)一步分級,有利于了解病變的輕重,指導(dǎo)制訂正確的治療方案或判斷治療效果。通過腸鏡器械通道還可對結(jié)腸一些疾病或病變?nèi)缦⑷、出血、異物等進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。患者在檢查的同時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉即可摘除,減輕患者痛苦,治療更方便更透徹。
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點(diǎn)擊咨詢畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會議,擅長混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...
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