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      什么原因引起輸尿管結(jié)石  

      文章來源:未知 發(fā)布時間:2017-05-29 16:29

        什么原因引起輸尿管結(jié)石  

       


              結(jié)石形成的有關(guān)因素:尿石由尿液中所含的晶體與膠體沉積,集聚而成。結(jié)石形成的因素可能是綜合性的,不同成分和不同部位結(jié)石的形成顯然不盡相同。有些與外界環(huán)境有關(guān),有些則與患兒內(nèi)在因素有關(guān),如營養(yǎng)不良、維生素a缺乏、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳趨向、代謝改變和尿路局部改變均為重要因素。例如甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、感染、異物等與尿石形成的關(guān)系已完全肯定。 《《《點擊預(yù)約專家號,免費免排隊《《《《
       

        結(jié)石的性質(zhì):結(jié)石成分多是混合性的,但以一種為主。以下分別敘述:

        1. 鈣性結(jié)石 小兒尿石癥中最常見的是草酸鈣,可能找不出任何原因,也可能并發(fā)于高鈣血癥,如甲狀旁腺功能亢進、類肉瘤病、長期臥床、維生素d過高等。血鈣正常而有高尿鈣癥可見于給速尿(在新生兒可形成結(jié)石)或未能控制的遠端腎小管酸中毒、完全胃腸道外營養(yǎng)或堿中毒。在絕大多數(shù)病人,高尿鈣癥導(dǎo)致結(jié)石形成是原因不明。有時小兒有高尿鈣癥在第一塊結(jié)石檢出以前常已有數(shù)年的反復(fù)肉眼血尿及腰痛,故小兒有反復(fù)肉眼血尿時須檢查尿鈣量。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿鈣/肌酐比值大于0.25。草酸鈣結(jié)石可發(fā)生于患小腸病變及腸道吸收障礙的小兒,因結(jié)腸再吸收過多的草酸鹽所致。原發(fā)性高草酸尿癥常始于4~5歲前可形成腎結(jié)石及腎鈣化,呈進行性病程以致發(fā)生腎衰。 <<點擊咨詢本站特約專家>>
       

        2. 胱氨酸結(jié)石 胱氨酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的1%,是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾病。因腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不良,以致尿內(nèi)的濃度過高,僅胱氨酸能形成結(jié)石。

        3. 感染性結(jié)石 能分解尿素的細菌(如革蘭陽性的變形桿菌、綠膿桿菌和克來白氏桿菌)所引起的泌尿系感染造成尿堿化及產(chǎn)生過多的氨導(dǎo)致積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結(jié)石。該結(jié)石作用以異物引起梗阻,結(jié)石也常與細菌密切相關(guān)致使持續(xù)出現(xiàn)尿路感染;颊哂懈腥拘越Y(jié)石也可有代謝異常故易罹患結(jié)石。

        4. 尿酸結(jié)石 尿酸結(jié)石約占泌尿系結(jié)石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促進尿酸結(jié)石形成的因素。結(jié)石是透x線的,如尿持續(xù)酸性并有尿酸鹽結(jié)晶應(yīng)考慮尿酸結(jié)石。高尿酸是由于嘌呤代謝異常產(chǎn)生過多的尿酸。小兒有l(wèi)esch-nyhan綜合征及患者有葡萄糖-6-磷酸酶缺乏(g-6-pd)也可形成尿酸結(jié)石。小兒有短腸綜合征(尤以帶回腸造口)、慢性脫水及酸中毒有時并發(fā)尿酸結(jié)石。尿酸結(jié)石最常見原因之一是有些腫瘤及骨髓增殖性病并發(fā)嘌呤快速過多轉(zhuǎn)化的情況。治療尿酸結(jié)石時有引起核蛋白迅速破壞,充滿全集合系統(tǒng)導(dǎo)致腎衰甚至無尿的危險。此外尿酸也可存在含鈣結(jié)石內(nèi),則結(jié)石的形成是多因素的。近期才認識的一個相關(guān)病變是2,8-雙羥腺嘌呤(dihydroxyadenine)結(jié)石,是由于腺嘌呤磷酸核糖合成轉(zhuǎn)化酶(adeninephosphoribosyltransferase)缺乏所致。該結(jié)石也是透x線的,易溶于堿性尿。《《《百度十遍不如咨詢一遍《《《
       


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