斷指再植可分為哪些情況

斷指再植可分為哪些情況?斷肢再植是將完全或不完全斷離的指體，在光學(xué)顯微鏡的助視下，將斷離的血管重新吻合，徹底清創(chuàng)，進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù)，術(shù)后進(jìn)行各方面的綜合治療，以恢復(fù)其一定功能的精細(xì)手術(shù)。斷指再植的能否成功關(guān)鍵在血管能否接通。那么，斷指再植可分為哪些情況呢?下面就請(qǐng)吉安肛濟(jì)醫(yī)院手足外科專家為大家詳細(xì)介紹一下。

斷指再植的手術(shù)特征：

1、斷離拇指再植

拇指在發(fā)揮手部功能中最為重要，在再植時(shí)應(yīng)優(yōu)先予以考慮，盡力爭(zhēng)取早期修復(fù)拇指。斷離拇指條件不好時(shí)，可采用斷離的示指移位再植于拇指上，示指橈神經(jīng)血管束轉(zhuǎn)移或行血管移植后給予再植或再造拇指。

2、其余4個(gè)手指的再植

從功能角度看，食、中指較重要，對(duì)于有條件再植的斷離食、中指應(yīng)設(shè)法再植。其他手指除職業(yè)或其他一些因素特殊需要外，一般情況下不必再植。理由是該手指再植存活后指關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍的限制，將影響整個(gè)手的功能發(fā)揮。

3、末節(jié)斷離的再植

主要是指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指斷離，因?yàn)閱适�末�?jié)對(duì)手的功能影響不大，因而不主張?jiān)僦�，況且單純的原位縫合也有一定的存活率。兼于患者的某些特殊職業(yè)的功能需要，心理和美容上的要求，也可試行再植。 

4、某些液體浸泡的手指再植

錯(cuò)誤地將斷指浸泡于低滲、等滲、高滲或某些消毒液中，或者保存不妥，冰塊融化后冰水浸入。由于細(xì)胞半透膜的作用，低滲液使細(xì)胞水腫而膨脹，高滲液使細(xì)胞脫水，某些消毒液，如乙醇、苯鉀溴銨、硫柳汞等則直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞和其他組織的細(xì)胞。根據(jù)其種類、濃度和浸泡時(shí)間的長(zhǎng)短的不一，損傷程度不一，也對(duì)存活有不同的影響。條件允許可試行再植。

5、腕掌部毀損性損傷的處理

腕掌部或連同前臂遠(yuǎn)段的嚴(yán)重的損傷或斷離，而遠(yuǎn)部的幾個(gè)手指尚完好，此時(shí)可將壓爛的腕掌部剔除，徹底清創(chuàng)后，選擇較完整的手指分別固定在尺骨和橈骨，進(jìn)行對(duì)掌位再植。

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